歯を失うこともある!歯の根が折れる歯根破折の原因と治療法

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歯根破折

歯根破折(しこんはせつ)とは、その名の通り歯の根っこが折れてしまう事を言います。歯根破折は、虫歯・歯周病に次いで歯を失う原因の3位に位置しています。

破折と言っても完全に割れてしまうものや、ヒビ割れ、スジが入るなど程度は様々ですが、自覚症状も咬んだ際の痛み、歯茎の腫れ、歯がグラグラ揺れるなど様々です。

差し歯を入れても直ぐに取れてしまったり、着けなおしても直ぐ取れてしまう場合や、根の治療(根管治療)や歯周病の治療をしてもなかなか軽快しない場合もその可能性が考えられます。

目に見えない部分なので、気付くのが遅れがちですが放置していると抜歯、更には顎の骨まで溶かしてしまうこともあるのです。今回は歯根破折の症状や治療法について詳しく解説します。ぜひ、参考にしてみてください。

1.歯根破折(しこんはせつ)とは

歯の頭の部分(歯冠)ではなく、その下の歯茎の中にある歯の根っこ(歯根)の部分が割れることを言います。

一般的に神経の無い歯(失活歯)に起きることが多く、神経のある歯(生活歯)に起きることは少ないですが、事故、殴打などと言った大きな外力がかかった場合や高齢者の歯などには生活歯にも起き得ますが、ほとんどの場合失活歯に起きるのが一般的です。

竹を割ったように完全に割れてしまうものから、ヒビ割れ、スジが入る、肉眼では確認できないものと言った様に割れる程度も様々です。

自覚症状としては、以下の症状が現れ易いです。

■咬んだ時に痛みがあ
■歯茎が腫れる、膿が出る
■歯がグラグラする
■差し歯が取れてしまう
■根の治療や歯周病の治療をしてもなかなか軽快しない

生活歯に起きた場合には、基本的に激痛が出ます。軽い場合は咬んだ際の痛みの他、歯がしみたり、うずく感じ、違和感などと言った症状が現れます。

2.歯根破折の症状

2-1.咬むと痛い

割れた部分が動いたり、割れた歯の周りが炎症を起こしている為、咬む度に痛みが発生します。

2-2.歯茎が腫れる、膿が出る

割れた部分から細菌が感染して、歯茎が腫れたり膿が出る事があります。レントゲンで確認すると歯の周りが黒く写り骨が溶けている像が確認できます。

2-3.歯がグラグラ揺れる

ヒビやスジが入っている程度ではさほどの揺れは見られないのが一般的ですが、完全に割れている場合は揺れ方の程度はありますが、歯の揺れを認めることが多いです。

2-4.差し歯が取れてしまう、着け直してもすぐに取れてしまう

筒状の根っこに差し歯の支柱を差している訳ですので、歯が割れている場合、その筒が開いてしまう事になりますので、開いた瞬間に取れてしまうのは必然です。何度着け直しても取れるのも当然です。

2-5.根の治療をしているが良くならない

完全に破折していない場合は破折線がレントゲンに映らない場合も有り、レントゲン像や腫れ方が根の先の炎症に似ている場合もあるのでそれを疑い根の治療や歯周病のしてもなかなか良くなりません。その場合は歯根破折していることが多いです。

3.歯根破折が起きる原因と予防法

3-1.神経を取り歯の強度が低下する

虫歯の進行した歯の神経は取らざるを得ないことが多々あります。残念ながら神経が無くなってしまった歯は強度が低下し割れやすくなってしまいます。そのため神経を取った歯には根の中に支柱、土台で補強しした後、被せをするのがベストです。土台で補強せずに詰めるだけにすると割れる可能性を高めます。

【予防法】

定期健診を最低でも6か月に一度は行い虫歯予防に徹する。また、虫歯になってしまった際は、自覚症状が出る前の早めに治療を行い、詰めたり被せたりする材質をセラミックやゴールド等を用いると二次的な虫歯になり難い。

3-2.保険の金属の土台を用いると歯を損傷し易い

土台の材質により破折を起こしやすい土台とそうでない土台があります。保険の金属の土台は硬過ぎて弾性が乏しい為歯根破折を起こし易いです。

【予防法】

ファイバー製の芯とレジンと呼ばれる強化プラスティックの土台を歯と接着させる方法を取ると割れにくくなります。

3-3.歯ぎしりや食いしばりによるもの

歯ぎしりや食いしばりは一般的に就寝時などの無意識な状態の時に行われます。その様な無意識の時に掛かる力は、意識のある時の咬んでいる力の数倍もの力が掛かっており、破折の原因となります。

サイト監修

小野澤 彰(歯科医師)/ 歯科オノザワ院長

  • 1996年 東京歯科大学卒業
  • 1996~1998年 東京医科歯科大学研修医
  • 1998~2002年 大西歯科勤務
  • 2002年4月1日 歯科オノザワ開院

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