根管治療の成否で歯の寿命が変わる!失敗再治療を防ぐ方法

予防と知識

お口の治療


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根管治療(歯の根の治療)を終えた歯が、時間がたっているのに痛みが出てきて不安に思う方も多いのではないでしょうか。

根管治療は、ほとんどの歯科医院で日常的に行われていますが、実は歯科の分野でも最も難しい治療の一つであり、何年か経ってから症状が再発して再治療となるケースも多いのも事実です。

今回は根管治療が再治療となるケースについて解説します。ぜひ参考にしてください。

1.根管治療とは

虫歯が神経まで進行してしまった時などに歯科医院で「根っこの治療をしましょう。」と言われたら、それは根管治療です。

神経の通る管(根管)の中を消毒し、きれいにお掃除して感染物質を除去する治療です。

もう少し専門的に言うと根尖性歯周炎といい、歯の健康を維持する治療です。

1-1.根尖性歯周炎とは

歯の根の先の炎症のことです。

歯の内部には”歯髄”と呼ばれる神経や血管が通るゼリー状の柔らかい組織が入っています。(図1,2,3参照)

細菌の塊である虫歯が大きくなると、その歯髄にまで細菌が及び、歯髄が腐ります。その歯髄の入っていたスペースは空になり、どんどん細菌が侵入し、根の先まで到達し悪さを始め炎症を起こします。これが根尖性歯周炎です。

根尖性歯周炎には様々な症状があり、症状はないが根の先の骨を溶かしたり、咬むと痛む、最悪の場合は夜も眠れないほどの痛みを感じることもあります。根尖性歯周炎はとても恐ろしい病気です。(図4,5,6参照)

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図1:歯の断面。内部に歯髄が入っています。(社団法人 日本歯科医師会 歯の神経の治療の必要性と難しさより抜粋)

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図2:歯髄の実際の写真。ゼリー状の組織です。

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図3:歯髄から血が出ているところ。

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図4:虫歯が大きく根の内部に細菌が入り込み、根の先で炎症を起こします。(社団法人 日本歯科医師会 歯の神経治療の流れより抜粋)

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図5:根尖性歯周炎のレントゲン写真。根の先が黒く抜けています。これは炎症で骨が溶け空洞になっているサインです。

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図6:根尖性歯周炎で根の先の骨が溶けてできた空洞。

1-2.根管治療の重要性

根管治療の精度がその歯の寿命を決めると言っても過言ではないです。根管治療は歯を長持ちさせるのにとても重要な治療です。

虫歯や根の中に細菌が侵入することを”感染”と呼びます。歯における感染は、進行すればするほど、その歯を残すことが難しくなる、いわば“歯のガン”と言えるでしょう。根の内部に細菌が侵入するほどの感染は、かなり進行しています。歯の”進行ガン”です。その進行した感染を根の中から取り除き、歯の健康を維持させるのが根管治療です。

サイト監修

小野澤 彰(歯科医師)/ 歯科オノザワ院長

  • 1996年 東京歯科大学卒業
  • 1996~1998年 東京医科歯科大学研修医
  • 1998~2002年 大西歯科勤務
  • 2002年4月1日 歯科オノザワ開院

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